中国科学 生命科学 2010,40: 73-77 DOI:     ISSN: 1674-7232 CN: 11-5840/Q
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麻醉
坐位手术
经食道超声心动图
中心静脉导管
定位
静脉气栓
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叶新
马挺
王天龙
葛明非
王彩荣
高敬
李晓辉
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坐位手术下TEE监测右心房水平反常性动脉空气栓塞(一例病例报道)

叶新,马挺, 王天龙*,葛明非,王彩荣,高敬,李晓辉

首都医科大学北京宣武医院, 北京 100053

摘要：

女性病人, 36岁, 右桥小脑角脑膜瘤, 拟在坐位下行右枕下乙状窦后入路桥小脑角脑膜瘤切除术. 术前患者无系统合并症, 意识及定向力正常. 麻醉诱导后放置经食道超声心动图(TEE)监测探头, 行术中TEE监测; 在TEE引导下将中心静脉导管放置至右心房顶端, 以备清除术中气栓. 手术开始前未见右心房气栓及心房水平的左向右分流; 术中肿瘤切除过程中发现右心房气栓, 并反常性经卵圆孔进入左心房, 经中心静脉导管可有效清除由上腔静脉进入的右心房气栓. 术后病人恢复良好出院. 坐位手术中常合并空气栓塞, 气栓可反常性经卵圆孔进入左心房, TEE可指导中心静脉导管定位, 并可及时发现气栓并有效治疗. TEE应成为坐位手术的必备监测手段.

关键词： 麻醉   坐位手术   经食道超声心动图   中心静脉导管   定位   静脉气栓  

Abstract:

Keywords:
收稿日期 2009-04-17 修回日期 2009-09-14 网络版发布日期 2010-01-20 
DOI:
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通讯作者: 王天龙
Email: w_tl5595@hotmail.com
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